Защо бременността се брои на седмици, а не на месеци?
Когато лекарят каже „в 24-та гестационна седмица", повечето жени веднага се питат: „Добре, ама в кой месец съм?" Объркването е напълно разбираемо — бременността официално се мери на гестационни седмици, но ние естествено мислим на месеци. Причината за разминаването е проста: календарните месеци имат 30–31 дни, докато бременността се дели на лунарни месеци от точно 28 дни (4 седмици). Затова 40 гестационни седмици се равняват на 10 лунарни месеца, но само на 9 календарни месеца и малко.
Таблица: Гестационни седмици по календарни месеци
Долната таблица показва кой календарен месец на кои гестационни седмици отговаря, заедно с тримесечието.
| Месец | Гестационни седмици | Тримесечие |
|---|---|---|
| 1-ви месец | 1 – 4 седмица | Първо |
| 2-ри месец | 5 – 8 седмица | Първо |
| 3-ти месец | 9 – 13 седмица | Първо |
| 4-ти месец | 14 – 17 седмица | Второ |
| 5-ти месец | 18 – 22 седмица | Второ |
| 6-ти месец | 23 – 26 седмица | Второ |
| 7-ми месец | 27 – 30 седмица | Трето |
| 8-ми месец | 31 – 35 седмица | Трето |
| 9-ти месец | 36 – 40 седмица | Трето |
Важно: Граничните седмици (13-та, 22-ра, 26-та) понякога се класифицират различно от различни източници. Гризалче следва най-разпространената клинична практика в България.
Таблица: Гестационни седмици по лунарни месеци
Лунарният месец е точно 28 дни — 4 пълни седмици. По тази система бременността е 10 лунарни месеца, което е по-прецизно от календарното деление.
| Лунарен месец | Гестационни седмици |
|---|---|
| 1-ви лунарен месец | 1 – 4 седмица |
| 2-ри лунарен месец | 5 – 8 седмица |
| 3-ти лунарен месец | 9 – 12 седмица |
| 4-ти лунарен месец | 13 – 16 седмица |
| 5-ти лунарен месец | 17 – 20 седмица |
| 6-ти лунарен месец | 21 – 24 седмица |
| 7-ми лунарен месец | 25 – 28 седмица |
| 8-ми лунарен месец | 29 – 32 седмица |
| 9-ти лунарен месец | 33 – 36 седмица |
| 10-ти лунарен месец | 37 – 40 седмица |
Бременност по тримесечия
Освен по месеци, бременността се дели на три тримесечия:
- Първо тримесечие: 1–13 гестационна седмица — формират се всички органи на бебето
- Второ тримесечие: 14–26 гестационна седмица — бебето расте, усещате движения
- Трето тримесечие: 27–40 гестационна седмица — узряване на белите дробове, подготовка за раждане
Развитие на бебето по месеци
1-ви месец (1–4 гестационна седмица)
Технически първите 2 седмици са преди зачеването — бременността се брои от първия ден на последната менструация. Около 3-та седмица настъпва оплождането, а до края на месеца ембрионът е с размер на макова семка. Сърцето започва да се формира.
Симптоми при майката: Често все още няма видими симптоми, може би леко повишена умора или нежност на гърдите.
2-ри месец (5–8 гестационна седмица)
Мозъкът, гръбначният стълб и основните органи се развиват интензивно. До края на 8-та седмица бебето е около 1,6 см. Сърдечният ритъм е около 150–170 удара в минута.
Симптоми при майката: Гадене (особено сутрешно), умора, чести позиви за уриниране, повишена чувствителност на миризми.
Прегледи: Препоръчително е първото ехографско изследване между 6-та и 8-та седмица — потвърждава бременността и сърдечния ритъм.
3-ти месец (9–13 гестационна седмица)
Ембрионът официално се превръща в плод. Пръстчетата са оформени, началото на ноктите е видимо. До края на 13-та седмица бебето е около 7–8 см и тежи около 20 г.
Симптоми при майката: Гаденето постепенно намалява, умората продължава. Матката вече излиза над тазовата кост.
Прегледи: Нухален скрининг (11–14 седмица) — задължително изследване за синдром на Даун и други хромозомни отклонения. Включва ехография + кръвен тест (free β-hCG и PAPP-A).
4-ти месец (14–17 гестационна седмица)
Бебето вече мърда, но движенията все още не се усещат. Косичките и веждите започват да растат. Бебето може да гълта амниотична течност и да бъде видяно с палец в устата.
Симптоми при майката: Повечето жени се чувстват много по-добре — нахлуват с енергия. Стомахът започва да се закръгля видимо.
Прегледи: Рутинен кръвен тест — кръвна картина, урина, кръвна група и Rh фактор ако не са правени досега.
5-ти месец (18–22 гестационна седмица)
Бебето вече се чува! Около 18–20-та седмица повечето жени усещат първите движения — като мехурчета или леко потрепване. Бебето е около 25–27 см и тежи около 300 г.
Симптоми при майката: Видим корем, болки в кръста, евентуални отоци. Може да се появи linea nigra (тъмна линия по корема).
Прегледи: Морфологична ехография (20–22 седмица) — най-подробното ехографско изследване. Проверява всички органи на бебето, плацентата и количеството амниотична течност.
6-ти месец (23–26 гестационна седмица)
Бялата мозъчна маса се развива интензивно. Белите дробове произвеждат сърфактант — веществото необходимо за дишане след раждането. Бебето тежи около 600–700 г.
Симптоми при майката: Схватки на Брекстън-Хикс (тренировъчни схватки) — нормални и безболезнени. Може да се появи изтръпване в ръцете (карпален тунел).
Прегледи: Тест за гестационен диабет (24–28 седмица) — задължителен за всички бременни жени.
7-ми месец (27–30 гестационна седмица)
Бебето отваря и затваря очи, реагира на светлина. Ако се роди в тази седмица, има добри шансове за оцеляване с интензивни грижи. Тежи около 1–1,5 кг.
Симптоми при майката: Задух (матката натиска диафрагмата), честа необходимост от уриниране, затруднено спане.
Прегледи: Доплерова ехография за проследяване на кръвотока в плацентата и пъпната връв.
8-ми месец (31–35 гестационна седмица)
Бебето бързо натрупва тегло — около 200 г на седмица. Мозъкът се развива с огромна скорост. Позицията на бебето (главичка надолу или в седалищно предлежание) е важна в тази фаза.
Симптоми при майката: Силна умора, отоци на краката, Брекстън-Хикс схватките зачестяват. Трудно намиране на удобна позиция за сън.
Прегледи: Ехография за оценка на растежа, позицията и количеството амниотична течност. Изследване за Стрептокок група Б (35–37 седмица).
9-ти месец (36–40 гестационна седмица)
Бебето е напълно готово за живот извън утробата. Белите дробове са зрели, мазнините под кожата са натрупани. Средното тегло при раждане е 3–3,5 кг, а ръстът — около 50 см.
Симптоми при майката: „Слизане" на корема (бебето се спуска в таза), засилени схватки на Брекстън-Хикс, може да се появи „пробка" от лигавица.
Важно: Плановото цезарево сечение не се препоръчва преди 39-та гестационна седмица, освен при медицинска необходимост.
Как се изчислява гестационната седмица?
Гестационните седмици се броят от първия ден на последната менструация (ПДМ), а не от деня на зачеването. Тази система е въведена от немския акушер Франц Негеле през 19-ти век и е позната като правилото на Негеле.
Формула за изчисляване на термина:
Термин = Първи ден на последната менструация + 7 дни − 3 месеца + 1 година
Пример: Последна менструация — 1 януари → термин = 8 октомври същата година.
Или използвайте директно калкулатора за бременност на Гризалче — въвеждате само датата на последната менструация и получавате термина и текущата седмица.
Изчисляване на термина при ин витро (IVF)
При асистирана репродукция изчислението е различно, тъй като точната дата на оплождането е известна:
- При трансфер на 3-дневен ембрион: Термин = дата на трансфера + 263 дни (или датата на трансфера се счита за 17-ти гестационен ден)
- При трансфер на 5-дневен бластоцист: Термин = дата на трансфера + 261 дни (трансферът се счита за 19-ти гестационен ден)
При IVF терминът се потвърждава чрез ехография в 6–8-та седмица.
Кога ще се роди бебето?
Само около 10% от бебетата се раждат точно на изчисления термин. Нормалното раждане е между 37-та и 42-ра седмица:
- Преди 37-ма седмица — преждевременно раждане
- 37–38 седмица — ранно доносено
- 39–40 седмица — напълно доносено (оптимално)
- 41–42 седмица — следсрочно
- След 42-ра седмица — преносено, налага се медицинска намеса
В кой месец от бременността съм, ако съм в 20-та седмица?
Ако сте в 20-та гестационна седмица, вие сте в края на 5-ти календарен месец от бременността (или в средата на 5-ти лунарен месец). Вече сте преминали половината от бременността!
Защо бременността е 10 месеца, а не 9?
Зависи от системата: по лунарни месеци (28 дни всеки) бременността е точно 10 месеца. По календарни месеци (30–31 дни) тя е около 9 месеца и 1 седмица. И двете са верни — просто се използват различни мерки.
Как да изчисля в коя гестационна седмица съм без калкулатор?
Преброете дните от първия ден на последната менструация до днес и разделете на 7. Резултатът е приблизителният брой изминати седмици. Ако сте в средата на дадена седмица, се считате за в тази седмица (не за завършена).
Различават ли се гестационната и ембрионалната възраст?
Да. Гестационната възраст се брои от последната менструация и е с ~2 седмици повече от реалната. Ембрионалната (фетална) възраст се брои от деня на зачеването. Лекарите използват гестационната, защото точният ден на зачеването е рядко известен.
Какво означава „доносена бременност"?
Бременността се счита за доносена след 37-та гестационна седмица. Оптималното раждане е между 39-та и 40-та седмица. Раждане преди 37-та седмица е преждевременно; след 42-та — преносено.
Може ли ехографията да промени изчислената седмица?
Да. Ехографията измерва реалния размер на бебето и може да коригира гестационната възраст с 1–2 седмици. Особено ако не знаете точната дата на последната менструация или имате нередовен цикъл, ехографията е по-точна от калкулацията.
В коя седмица се прави морфологичното изследване?
Морфологичното ехографско изследване се прави между 20-та и 22-ра гестационна седмица. Това е 5-ти месец от бременността. То е най-подробното ехо — проверява всички органи на бебето.
Кога завършва 1-во тримесечие?
Първото тримесечие завършва в края на 13-та гестационна седмица (края на 3-ти месец). След тази граница рискът от спонтанен аборт намалява значително и повечето жени споделят новината.
